Лечение хронического панкреатита

Необходимо знать как проводится лечение хронического панкреатитаХронический панкреатит (ХП) — это непрерывное рецидивирующее воспалительное заболевание, характеризующееся прогрессирующими и необратимыми морфологическими изменениями в поджелудочной железе (ПО) и приводит к постоянному болевому синдрому и ухудшению ее функции.  Дальнейшее развитие болезни осложняется сахарным диабетом, стеатореей, потерей массы тела и, как результат, снижение качества жизни больных с ХП. 

Исследования хирургического лечения 170 пациентов с осложненным ХП, которые находились на стационарном лечении в хирургическом отделении Хмельницкой областной больницы с 2006 по 2014 год.  Мужчин было 122 (71,7%), женщин 48 (28,3%).  Пациентам выполнялись неинвазивные (МСКТ, УЗИ, Ио, биохимические анализы крови, мочи и асцитической жидкости, фекальной эластазы-1) и инвазивные (ЭРХПГ, интраоперационная пункционная панкреатовирсунгография) методы обследования, позволяющие установить и подтвердить диагноз.  Показаниями к хирургическому лечению были наличие болевого синдрома, измерялся согласно международному опроснику MOSSF-36, дилятованого главного панкреатического протока, жидкостных образований, компрессии двенадцатиперстной кишки и терминального отдела холедоха.

У большинства больных была экзокринной недостаточности ПО, подтверждалась путем определения фекальной елестазы.  Спектр хирургической помощи предусматривал выполнение дренирующих, резекуючих и комбинированных оперативных вмешательств, соответствующих мировым стандартам лечения осложненных форм ХП.  Большинство пациентов поступили и были прооперированы в плановом порядке.  В 82 (48%) пациентов, с жидкостными образованиями проводилась интраоперационная пункций на панкреатовирсунгография, что позволило у 50 (61%) из них выявить сообщения кисты с дилятованим протоком.  Операция Пестов-Джилпси выполнена в 60 (35,3%), операция Фрея в 20 (11,8%), операция Бегер у 4 (2,4%), панереатодуоденальна резекция (операция Whipple) выполнена у 13 (7,6% ), дистальная резекция ПО в 7 (4,2%), дренирование жидкостных образований в 41 (24%) пациента.  При панкреатического асците и плеврите, у 8 (4,7%) пациентов, мы формировали управляемую внешнюю панкреатическую свищ с последующим ее радикальным устранением путем наложения панкреатоеюноанастомозу.

Операция Избицки выполнена у 7 (4,2%) пациентов.  В 30 (17,6%) случаях декомпрессии ДПК и холедоха выполнялись повторные операции — формировали обходной остро энтеро и холедохе-энтеро анастомоз на предварительно оставленной длинной Ру-петли. О всех методах лечения данного заболевания вы можете узнать и проконсультироваться на портале http://medpravda.com.ua/fresh-articles/rastitelnaya-kletchatka.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

twelve − four =

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Confirm that you are not a bot - select a man with raised hand: